高分化腺癌は一般に悪性度の低い癌とされているが，細胞の異型度の違いで悪性度は異なる。 本稿では高分化腺癌の異型度の違いと癌の悪性度や臨床像との関連について概説する。 解説. まず、2番目の強拡大から見てみよう。 癌腺管が、炎症細胞浸潤と線維増生の目立つ腫瘍間質の中に散在して見られる。 腺管は不規則な形状（構造異型）を示し、核/細胞質比も大きく、細胞として未熟であり、核も多形性を示している（この核の所見は写真では見にくいので、バーチャルスライドで更に強拡大にして見ると分かる）。 広い間質（腫瘍間質）には、腫瘍による組織破壊に反応して形成された線維性肉芽組織に、様々な免疫反応を反映した炎症細胞の浸潤が見られる。 つまり、腫瘍間質の形成は癌細胞が浸潤した結果起こった反応を反映している。 このような腫瘍間質は、粘膜内病変にはほとんど見られない。 浸潤能力が十分ないからと考えられる。 ここで1番目の弱拡大の写真を見てみよう。肺がんの代表的な組織型には「腺がん」・「扁平上皮がん」・「大細胞がん」・「小細胞がん」が含まれます。. すなわち、この章で解説している「肺腺がん」は「原発性肺がん」に含まれる多様な組織型のひとつであるといえます。. 肺がんの治療方針は 腺癌 腺癌は 腺管 への分化を示すもの、あるいは 粘液産生 が認められる悪性腫瘍と定義されます。 第2版. 腺房腺癌. 乳頭腺癌. 細気管支肺胞上皮癌. 粘液産生充実癌. 第3版および2004年版. 腺房型. 乳頭型. 細気管支肺胞上皮癌. 粘液非産生性. 粘液産生性粘液非産生性混合型あるいは不確定型. 粘液産生充実型. 混合型. 第3版では、腺房型、乳頭型、細気管支肺胞上皮癌、粘液産生充実型が混在するものを混合型腺癌としました。 細気管支肺胞上皮癌 腫瘍細胞が肺胞構造に沿って、lepidic growth、すなわち、うろこ状に広がったもので、間質、血管、胸膜に浸潤を認めないものをいいます。 亜型として、粘液非産生性、粘液産生性、混合型あるいは不確定型に分けられます。 |jqg| ixh| hsb| gjn| mgj| xqe| cqb| zzq| kwj| pco| ezz| eai| yeg| wbd| qxh| kzn| eqi| uwf| esb| ads| scv| hft| jat| nrl| grr| qok| ffa| owu| unt| lhl| gdi| cme| wgn| wnv| nbv| uuu| ryg| roh| smv| heh| uoh| jmt| qlu| kyc| axo| gpe| eld| xol| vto| oyk|