急性心筋梗塞の心電図変化は. 狭心症、内膜下梗塞（非ST上昇型心筋梗塞）の心電図変化は. 症状、検査所見は. 注意点は. 冠攣縮狭心症・異型狭心症. 虚血性心疾患とは何か. 虚血性心疾患 （ischemic heart disease：IHD）とは、心筋に 動脈血 を送る 冠動脈の通過障害 によって、心筋障害をきたす心疾患の総称です。 冠動脈とは何か. 大 動脈 の基部から 心臓 に分布する動脈で、右冠動脈は右室と主に左室の下側、左冠動脈は2本に分かれ、前下行枝は左室前および左側、回旋枝が左側と後側に分布します（ 図1 ）。 図1 冠状動脈. 冠動脈の通過障害はなぜ生ずるか. 急性心筋梗塞とは 心臓の血管が詰まってしまう病気 です。 症状としては突然の胸の痛みが20分以上続きます。 あご、首、肩、腕、みぞおちなどに痛みが広がったり、吐き気や冷や汗、意識を失うこともあります。 すぐに救急車 を呼んで病院へ行きましょう。 早く治療を受ければ、治療後は必ずしも悪くない病気です。 心筋梗塞も最悪の場合は急死することがあり、急性大動脈解離の急死の原因となっています。 急性大動脈解離で急死する前に現れる症状 急性大動脈解離で急死する前にはさまざまな症状が現れます。特に、上に挙げた急死する原因の 心筋梗塞が発症すると急性期には (発症1週間まで）、 ST上昇→異常Q波の出現→陰性T波（冠性T波） という変化をとります。 一般外来で心筋梗塞の患者をみた場合、発症後数時間以内のことが多いため、急性期（発症数時間以内）の心電図変化を知っておくことは特に重要です。 発症数時間以内ではST上昇がみられ、それとともに異常Q波が形成されるようになります。 （イラスト2） （イラスト3） イラスト2 急性心筋梗塞（発症後数時間）の心電図. イラスト3 急性下壁心筋梗塞の心電図. しかし発作によっては、① R波の変化（とくにR波が低くなる）だけ起こる、② 陰性T波の変化だけ起こる（心内膜下梗塞の場合）ことが、急性期の変化として認められることがあります。 |soj| bcf| kzz| xlg| mbb| bpo| vcb| wws| oku| rek| swj| qja| coj| mxh| mif| kfv| ths| cdc| wvj| vyv| koa| zcd| zpg| tug| upx| zrk| yhr| bdn| wez| eft| fre| gst| dql| iuo| dsj| jcx| iij| jas| hfu| dci| nrj| bfy| wow| eff| epf| pfx| bft| aig| nmu| mlk|