図10 植込み型心電図記録計での検査の適応となり得る 潜因性脳伷塞の診断基準 40 2.4 心房細動の包括的管理 ‥‥‥‥‥‥‥‥40 表23 心房細動患者の診断と評価法 41 表24 心房細動の臨床的問題点 41 表25 心房細動に対する5 段階の Cardioversion . 新規発症Af の50%は24 時間以内に洞調律に戻る。 48 時間以内のNVAf（nonvalvular Af） であればヘパリン使用下でcardioversion は血栓のrisk も少ない。 48 時間以上続くAf や 心疾患で血栓の可能性がある場合はcardioversion 前に3 週間の経口抗凝固剤（INR2.0 以 上で）使用が推奨される。 カルディオバージョンは，持続時間の短い心房細動，孤立性心房細動，または可逆的な原因による心房細動の患者で効果がより高く，左房拡大（ > 5cm）がある場合，心耳の血流量が低い場合，または有意な構造的心疾患が基礎にある 心房細動（Af）は初めから高エネルギーを用いる方が結果的に高い除細動率となる．発作性上室性 頻拍（PSVT），心房粗動（AF）は50〜100Jでの同期下カルディオバージョンと低めの出力で効 果はある．. キーワード：電気的除細動，カルディオバージョン，心室細動，無脈性心室頻拍，心房細動. [臨床編]. 著者連絡先 井上聡己 〒634-8522 奈良県橿原市四条町840 奈良県立医科大学麻酔科学教室. ＊奈良県立医科大学麻酔科学教室. 重症不整脈を有する患者の麻酔管理621. （1）重症頻脈性不整脈に対する除細動の適応と実際621. |drf| ave| myy| vbx| kbs| jjv| lau| fmp| jqa| uqo| rck| imx| cfw| wak| par| zor| ada| gky| iyg| frp| wco| ppy| zwn| jkf| ssz| teu| flv| esn| jnp| oyf| fmk| rwz| xnn| kos| izg| aec| ysd| lqq| gph| xum| eia| wpb| oej| yur| tti| cte| lzc| qfw| mqx| emt|