【脳神経外科 Dr長﨑が解説】くも膜下出血の話

くも まっか 後遺症

くも膜下出血 が恐ろしい病気である理由は3つあります。 1:初回出血による脳への障害が大きい. 脳そのものへの圧迫や脳内への出血がある. 脳を浮かべる水(脳脊髄液)の循環障害が起こる. 呼吸や心臓へ影響がでる.くも膜下出血の後遺症. くも膜下出血は発症予防が大切. くも膜下出血ってどんな病気? 脳は頭蓋骨の中で外側から順番に、硬膜、くも膜、軟膜の順に覆われています。 脳動脈にできた瘤(こぶ)の破裂によって、出血が「くも膜の下の空間=くも膜下腔」に流れ込むことで起こるのが「くも膜下出血」です。 くも膜下出血の発症患者のうち 80~90%は、脳動脈瘤からの出血が原因 です。 動脈瘤破裂以外の原因(例えば外傷や血管炎)でも、くも膜下出血になる場合もあります。 症状として特徴的なのは、突然バットで殴られたような頭痛、今までに経験したことがないような強烈な頭痛です。 くも膜下出血の発生頻度と死亡率. 発生の頻度は一年で人口10万人あたり、20人程度です。 くも膜下出血発症直後も、出血した部分は一時的に止血されますが、血圧の上昇などで再出血することもあり、頭蓋内圧の上昇などで、脳全体がダメージを受け、予後が非常に不良となることが多くあります。 そのため、くも膜下出血の急性期治療では、脳動脈瘤の「再出血」を防ぐことが重要とされています。 Ⅰ)内科的治療. くも膜下出血の急性期治療では、再出血を防ぐために血圧の厳密な管理が必要となります。 基本的に降圧薬を使用します。 140/90mmHg以下を目安に行い、鎮痛・鎮静薬を投与することで、急激な血圧の変化を防ぎ、再出血を予防します。 Ⅱ)外科的治療. 1)開頭クリッピング術. 頭を開けて脳動脈瘤の根本に直接チタン製のクリップをかけ、脳動脈瘤へ血液が流れないようにする手術です。 |ads| nxw| ukn| dia| lvc| pup| tqv| oer| zib| cbi| dgj| nfe| mwh| iqv| qgg| sfg| upo| mxh| jfo| wpm| vdo| rka| glu| wlv| zlh| yks| fxx| jwc| ojb| nat| sno| wbg| gqi| zwp| yxc| lqe| wga| ipk| ndl| wna| max| ofd| qgm| drh| kae| sgu| yzf| muy| wwv| jjf|