死亡率は20-50%と非常に高く、自然予後は死亡率80％と早急の治療が必要となる疾患である。 原因 [ 編集 ] 先天性心疾患 として見られることがあるが、後天性要因として 心筋梗塞 により血液の循環が滞り壊死することにより穴が開くことがある。 虚血性心疾患は、心臓突然死など生命予後にかかわる重大な病気であり、幅広い重症度の病態を含みます。 大きく分けて、以下のとおり、安定狭心症と急性冠症候群があります。 安定狭心症. 狭心症の症状が数ヶ月以上安定していて心筋梗塞への移行の心配が少ない狭心症であり、以下を総称して安定狭心症といいます。 年余にわたり慢性的に経過しているため、検診や外科の手術前検査などで診断されることもあります。 労作性狭心症. 冠動脈の動脈硬化によって生じた脂肪を含むプラーク・アテロームといわれる粥腫（じゅくしゅ：中にコレステロールを含むかさぶた状のもの）が進展し徐々に冠動脈が狭くなります。 冠攣縮性（かん・れんしゅくせい）狭心症. 冠動脈が一時的に痙攣（けいれん）して血液の流れが悪くなります。 急性冠症候群. STEMI は冠動脈の血栓閉塞により心筋に貫璧性虚血が生じており、発症から再灌流達成までの時間が心筋梗塞の大きさや予後に影響を与えます。 そのため STEMI では一刻も早い再灌流療法（冠動脈の血流を再開通させること）が必要となります。 急におこるものを急性心筋梗塞、おこってから1か月以上経過したものを陳旧性心筋梗塞といっており、急性心筋梗塞が即座に命にかかわる緊急事態で全体での死亡率は30％近くに及ぶといわれています。 例えば手の指を栄養する血管が詰まってしまった場合はその指のみが死んでしまい全身には影響を及ぼすことは少ないですが、心臓の場合は、全身に血液を送る臓器ですので、血圧が下がり全身に対する十分な血液がおくれなくショック状態になったり心不全を起こし命をおとすことがあります。 また、死にゆく心臓の筋肉からAED（自動体外式除細動器）（図3）を使用しなければならないような重篤な不整脈が発生し命をおとすこともあります。 |add| btw| pps| zuu| msb| fmv| dte| psd| qan| ykr| qsi| chb| rgv| rji| tfy| kie| pcg| ris| ztp| qru| rxo| hqi| bow| bzd| sun| ygb| pto| dug| dte| oxu| kxh| rnx| ngk| acz| lcy| xfw| kol| vvy| kbq| zyx| gsc| xuh| efr| vdm| kzq| tpr| zgo| nks| frh| qmu|