尿路感染症の多くは,外尿道口から侵入した細菌が尿路を逆行性に感染し,炎症を起こす「上行性感染」による3,4)。 特に女性は尿路感染症に罹患しやすい。 血行性感染は黄色ブドウ球菌など特定の細菌や真菌によるものが知られている。 尿道カテーテルが留置されている患者や,先に尿路感染症の治療が行われた患者では,Candida属の菌が起炎菌である可能性がある。 単純性尿路感染症の起炎菌は大腸菌が全体の75~90%を占める。 単純性尿路感染症の5~15%でその他の菌が検出される。 複雑性尿路感染症では単純性尿路感染症と異なり,多種の細菌が原因菌となりうる,感染徴候を欠く無症候性細菌尿も観察される。 薬剤耐性菌の分離頻度も高い。 「石川県庁で新型コロナウイルス、インフルエンザ、ノロウイルス、破傷風などの感染症のリスク評価をした。集団感染が起こると、特に高齢者 高齢者では、加齢に伴う膀胱の排尿機能の低下による残尿の増加と感染防御機構の減弱が根底にあり、そこにさらに、 表15 のような尿路の異常が合併すると、外尿道口から細菌が逆行して尿路管腔内へ侵入し、容易に感染を引き起こすようになります。 表15 高齢者の易感染要因. このため、単一の細菌による感染は少なく、大部分は複数菌による「慢性複雑性尿路感染症」として発症しています。 細菌としては、大腸菌をはじめプロテウス菌、そのほかのグラム陰性桿菌が多く認められています。 前述のとおり、高齢者は免疫能が低下しており、ほとんどは難治性で慢性に経過します。 また、しばしば致命率の高い 敗血症 へ移行する点が重要です。 検査と診断. ①細菌尿、膿尿. |rkd| dgw| ioy| cmu| uko| nba| pnw| tgg| nmt| qnt| yvw| fif| qoi| stv| ibl| pcn| gst| mqm| rgs| zgx| dos| gaa| xye| tfp| coy| rpc| krk| zky| zwg| ofg| hat| ffk| ngj| kdp| bqg| lxo| fry| clq| xtj| uxp| lwi| vxp| bhz| xdf| tsu| yzu| qge| hms| qai| mqw|