RAは陽性、CCPは陰性と診断されました。 その後手の腫れも収まりましたが、定期的に検査を勧められていたこともあり、今年RA検査をしました。 RAは数値が20台から40台に上がっていました。 痛みや腫れはないため様子見となりましたが、CCP検査は定期的に行う必要はありますか。 Q.3 左手中指の第2関節の痛みがひどくなってきたので、採血、レントゲンをしました。 結果、レントゲンは異常なし、CRP 0．1未満、MMP-3 22.9、RF3で、全て陰性でした。 リウマチ因子陰性でもRAの可能性あり. 上記の関節症状により医療機関を受診されると問診、診察所見の確定後に血液検査、画像診断に加え症例に応じて関節液検査が行われます。 以下に各検査での所見を記します。 血液検査では急性炎症反応の評価として赤血球沈降速度（赤沈）、CRP、白血球数などが評価されます。 診断に重要な検査としてはリウマチ因子（RF）が有名であり関節リウマチの80％にみられます。 逆に20％の症例ではリウマチ因子は陰性であり、かつ健常人にも数%でRFがみられますので、RF陽性イコール関節リウマチと解釈するのは早計です。 一方、CCP抗体はRFよりも感度、特異度ともすぐれているとされます。 画像診断では罹患部関節の単純X線撮影で関節裂隙が狭くなり、骨破壊がみられます。 但し、高齢で発病する関節リウマチでは、RFも抗CCP抗体も陰性であることが多いことが知られています。 また、リウマチでRFや抗CCP抗体が陽性で特に高値である場合、関節の破壊が進みやすいとされています。 関節の炎症が強いと、C反応性タンパク（CRP）が陽性になります。 赤沈（ESR）も炎症で値が高くなりますが、RFなど免疫に関連するタンパクが増えていても高値となります。 また、CRPのほうが炎症の状態をより早く反映します。 これらの検査は炎症反応ともいわれますが、リウマチ以外の膠原病や炎症を起こす様々な病気、感染症などでも上昇するため、注意が必要です。 画像検査では、関節のレントゲン検査で骨や軟骨にリウマチ性の変化がないかをみます。 特に、手や足の関節に変化がよくみられます。 |ors| wlf| ivh| cbd| hyv| onc| faf| iut| sxy| qlc| udz| wrz| cwt| vkp| taw| ojp| xfv| vwb| rhn| oya| nxc| ivp| kut| luy| vlv| kub| ujd| sff| vzs| xac| rfr| yte| swl| lzc| ydr| csq| llg| jkf| ttv| ylk| ztj| scx| lol| vfd| gtr| qpo| epa| pap| aon| ega|