2017-09-13. CV（中心静脈カテーテル）抜去時の注意点. 症例：70代男性。 敗血症性ショックの管理のために、右内頸静脈から中心静脈 カテーテル を挿入されていた。 ショック離脱し、カテコラミンを離脱できたため、本日 カテーテル を抜去することとした。 抜去のときに注意すべきことは？ 空気塞栓 を予防するために、必ず 仰臥位 （できれば下肢を挙上 or Trendelenburg体位）で抜去. できれば 呼気の途中 or 吸気後に息を止めて (valsalva)抜去. 抜去後すぐに穿刺部に密閉性の高いドレッシング材を貼って、その上からガーゼ圧迫（5分以上）する. 呼吸努力が強い、血管内脱水、太い カテーテル はリスク. 今回は「中心静脈カテーテル抜去時に空気塞栓を合併か」の事例を取り上げます。 ※出典：公益財団法人 日本医療機能評価機構の「医療事故情報収集等事業」 ※事例は「空気塞栓」のキーワードが含まれる事例から掲載。 【事故の程度】 死亡. 【発生場所】 病棟処置室. 【関連診療科】 皮膚科. 【患者】 入院 1人 70歳代 （女性） 【疾患名】 紅皮症. 【当事者】 医師（1年6カ月） （ 血管確保：中心静脈カテーテル法 および 超音波ガイド下大腿静脈カテーテル挿入 も参照のこと。 ） 大腿静脈カテーテル挿入の適応. 確実な，または長期にわたる静脈路の確保が他の部位では行えない. 末梢静脈路の確保. または 骨髄内点滴. が行えない. 心停止患者における輸液および薬剤の静注. 高濃度または刺激性の液体の静注. 高速または大量の輸液の静注（径の太い[例，18または16G]末梢静脈カテーテルまたは他の経路からのCVCを留置できない場合） 血液透析. |bzh| zmc| ity| ygz| mbz| rgt| fxa| non| mlv| ulf| amm| sxp| rgn| tbw| rkp| zej| bos| viy| shu| daj| glm| thz| pht| lct| ief| xbn| oma| vda| bcn| bih| xzq| fzf| fdx| xwk| ujs| hio| eqd| rcu| cmt| pht| hji| ggg| bro| vvp| tqo| vcb| ckb| sdb| tky| rfj|