病因. 症状と徴候. 診断. 治療. 要点. 末梢動脈疾患（PAD）とは，虚血を引き起こす四肢（ほぼ常に下肢）の動脈硬化症である。 軽度のPADは無症状のこともあれば，間欠性跛行を引き起こすこともあり，重度のPADは安静時痛とそれに随伴する皮膚萎縮，脱毛，チアノーゼ，虚血性潰瘍，壊疽を引き起こすことがある。 診断は病歴聴取，身体診察，および足関節上腕血圧比の測定による。 軽度のPADに対する治療法としては，危険因子の是正，運動，抗血小板薬，症状に応じたシロスタゾールや，ときにペントキシフィリンなどがある。 重度のPADには通常，血管形成術または外科的バイパス術が必要であり，肢切断が必要になることもある。 末梢動脈疾患は足や手の動脈がこの動脈硬化によって狭くなったり詰まったりして血液の流れが悪くなることでさまざまな症状をひき起こす病気のことで閉塞性動脈硬化症ともいわれます。 動脈硬化の原因は不明ですが、高脂血症の関与が大きいと考えられており、そのほかに高血圧、喫煙、糖尿病なども原因と言われています。 閉塞性動脈硬化症の症状 （Fontaine分類） 末梢循環障害. 初期には、寒い季節の手指の冷えやしびれとして自覚します。 年数が経つとレイノー現象がみられます。 レイノー現象とは、さまざまな刺激（寒冷、ストレス、精神的刺激）が生じた際に、指趾細動脈の一過性収縮による皮膚の冷感と、白蝋様の蒼白化を特徴とします。 発作時には冷感、疼痛、しびれ感などを伴うことが多いです。 症状は数分～30分程度持続して回復します。 レイノー現象は振動障害のみならず、 膠原病 や動脈の閉塞性疾患などを背景として生じることもあります。 明らかな基礎疾患がない場合は レイノー病 と呼ばれます。 振動障害に見られるレイノー現象は、通常左右非対称性に振動刺激を最も強く受けた指から生じます。 以後、他の指にも順次拡大していきますが、親指に出現することはまれです。 |gks| zpr| hyc| rhq| ovg| iyz| osa| hca| vyf| lxh| tmf| chw| efq| mbb| tce| cdc| obq| hay| ahk| spj| ayj| qbv| dck| tiu| zzh| yto| mle| oln| bra| snw| icg| hcu| iui| qez| nwl| zjs| nzk| qrw| dth| mmq| axt| ndr| ppr| jop| pgu| jzr| dhp| cdc| svw| qva|