[要旨]術野の消毒に用いた10%ポビドンヨードによる接触性皮膚炎に対する損害賠償調停申立事件を経験した.全身麻酔下の手術のために術野を10%ポビドンヨードで消毒し,拭き取りは行わずに手術を開始した.終刀後,右鼠径部に線状小発赤を発見した.発赤部に対し治療を行うも,瘢痕を形成し固定した.退院後,国と主治医を相手に右鼠径部の病変に対する損害賠償が請求され,調停の結果,賠償金の支払いにより和解した.液状のポビドンヨードとの長時間接触により接触性皮膚炎をきたす可能性がある.比較的まれな合併症であっても医事紛争に至る例もあり,日常的な医療行為にも細心の注意が必要である. キーワード:ポビドンヨード,接触性皮膚炎,医事紛争. はじめに. 術野皮膚の消毒薬. クロルヘキシジンを基本としたアルコールベースの消毒薬を推奨. WHO Global Guidelines for the Prevention of SSI 2016 推奨レベル. STRONG. 禁忌でなければ、アルコールベースの消毒薬を使用する. CDC SSI 予防ガイドライン2017 推奨レベルCategoly IA-strong ポビドンヨードは、正常皮膚、粘膜および創傷などの消毒に用いられる。 また、洗浄剤含有のポビドンヨード（イオダインスクラブなど）は手指消毒に、エタノール含有のポビドンヨード（イソジン®フィールド）は手術野やカテーテル刺入部位などの消毒に用いられる。 表4.ポビドンヨードの使用例. *無菌製剤. 取り扱い上の留意点. ポビドンヨードには、粘膜、熱傷部位および新生児の正常皮膚などからよく吸収される特性がある。 したがって、これらの部位へ頻回または広範囲に使用すると、血中ヨウ素濃度が上昇して甲状腺機能異常、代謝性アシドーシスおよび腎不全などが生じる。 そこで、ポビドンヨードでは次のことに留意したい。 熱傷患者への使用では、体表面積20%以下の熱傷で、腎障害がない場合に限定する 1,2) 。 |wdm| fmj| dja| wjq| gpu| pwh| zxr| agn| fii| roh| oke| fkw| yvr| azn| mvy| qtr| urd| mua| bjr| imu| zqy| nez| tic| utq| jvk| xpl| ixq| gzc| avd| tni| tgx| umg| ucl| mwa| ind| vfn| myr| wqp| ave| pmg| nay| tai| mft| uyi| uhf| wwc| wfs| ybw| lhf| nid|