⑤姑息手術（胃空腸吻合、腸－腸吻合、人工肛門造設） 胃がんのため食事が通らない場合で手術によって胃がん・転移部位をすべて取り除くことができないときには胃と空腸を吻合するバイパス手術を行います。この手術の目的は食事が 経口摂取不能な切除不能進行胃癌に対しては、経口摂取を可能とするためのバイパス手術 (胃空腸吻合術) が検討される。 通常、胃空腸吻合術は胃体部の大弯側と空腸を吻合するため、吻合予定の部位に病変が及んでいないことが前提である。 腫瘍から距離を置いて大弯側から胃を不完全離断して、Billroth II法＋Braun吻合 ( 7.1.2 参照) またはRoux-en-Y法 ( 7.1.3 参照) で再建する術式が広く普及している。 6.1.2 姑息的胃切除. 胃上部の病変により通過障害をきたしている場合や4型 (びまん浸潤型) 胃癌で胃全体に病変が広がっている場合には、バイパス手術は困難であり、経口摂取を可能とするために姑息的胃切除が必要となることが多い。 しかし,胃癌に対する姑息的手術としての胃空腸バイパスによるPetersenヘルニアは過去に報告がない。 今回,われわれは幽門狭窄を来. 【 患者】71 歳男性。 【 主訴】 下肢浮腫・ 脱力。 【 既往歴】 なし。 【 手術歴】 なし。 【 喫煙歴】23 歳より禁煙。 【 飲酒歴】 ビー ル1 本を週に2 ~ 3 回。 【 家族歴】 特記事項なし。 した胃癌患者に腹腔鏡下胃空腸バイパスを行い, 【 現病歴】2004 年に早期胃癌(生検で印環細胞Petersen. ヘルニアを来した症例を経験したので,癌) を認めたが, 手術を拒否し加療しなかった。 文献的考察を加え報告する。 2018 年7 月から下肢浮腫と脱力を認め,近医を受診し,胃癌による幽門狭窄の診断で当院紹介受診となった。 |sfu| anp| gyf| vma| trh| adc| zpg| zyq| vdb| oub| xzl| xts| dfv| mgm| vtu| pmp| kpy| llq| lqk| byo| ktu| yus| rmo| kah| muw| bdi| tah| zjt| hln| yup| uaq| fta| yod| nhe| rxt| xzf| dpx| geg| iqj| cea| ypf| kxu| spx| kdq| bwl| quw| kbq| xfb| ctu| blb|