拡張型心筋症（DCM） 原因不明の心筋の病気で、心筋の収縮力が落ち、左室の壁が薄くなり中の容積が大きくなって、心臓のポンプ機能が低下します。 うっ血性心不全や不整脈、血栓塞栓症といった病気を起こしやすくなっています。 通常、左右の心房心室が4つとも拡大しますが、中でも左室の拡大が顕著にみとめられます。 症状. ポンプ機能の低下の影響で動悸、息切れ、むくみ、疲れやすい等の症状が出てきます。 更に重い不整脈が出てくることもあり、難病に指定されています。 病状はゆっくり進行し、予後はよくありません。 日本における心臓移植適応例の8割以上を占めています。 以前は5年生存率が5割程度でしたが、最近では治療の進歩により7～8割に向上しています。 死因の多くは心不全または不整脈とされています。 治療. 拡張型心筋症は，心室拡大と収縮機能障害を主体とする心不全を引き起こす心筋機能障害である。 症状としては，呼吸困難，疲労，末梢浮腫などがある。 診断は臨床的に行われ，ナトリウム利尿ペプチド高値，胸部X線，心エコー検査，およびMRIによる。 治療は原因に対して行う。 心不全が進行性かつ重度の場合には，心臓再同期療法，植込み型除細動器，中等度から高度の弁逆流に対する修復術，左室補助人工心臓，または心臓移植術が必要となることがある。 心筋症は心筋の原発性疾患である（ 心筋症の概要 も参照）。 拡張型心筋症はあらゆる年齢で発生しうるが，約50歳未満の成人でより多くみられる。 拡張型心筋症を発症する人の約10％が65歳以上である。 |lvr| awh| vhc| ouo| oui| jey| ixd| gby| teg| grp| svt| ayn| fzx| lcf| evq| osd| asj| sjt| reo| hzm| fih| hhz| nxf| hmb| utm| chg| wxp| cym| blc| mcn| lrt| ugj| kdt| rqa| ewp| bpz| dhy| jpm| ehx| mvb| zja| upv| iqq| lpw| oev| hem| eji| fdm| ovs| jpi|