冠攣縮により心臓突然死が起こる機序として，急 性虚血により心室細動，心室頻拍，房室ブロックな どの致死性不整脈が引き起こされるのに加え，冠攣 縮性狭心症ではQTdispersionが増大しており，重 症心室性不整脈の発症に関与している可能性や9,10)， 冠攣縮性狭心症とBrugada症候群との合併例も報 告されている11,12)．Takagiらは，器質的心疾患を伴 わない心停止蘇生例12 例に対し，アセチルコリン による冠攣縮誘発試験と電気刺激による心室細動誘 発試験の両方を行い，7 例で冠攣縮と心室細動の双 方が誘発されたと報告した13)．冠攣縮性狭心症によ る心室細動発症には，急性虚血のみならず電気的不 安定性や自律神経異常などさまざまな要因が関与し ていると考えられる．また，致 更新日 2021年7月2日. 狭心症 心筋梗塞 動脈硬化 胸が痛い 胸・心臓. 解説いただいた専門家. 東北大学大学院 教授. 下川 宏明 （しもかわ・ひろあき） 動脈硬化以外の原因で起こる狭心症 冠れん縮性狭心症とは 冠れん縮性狭心症の原因 夜間から早朝に起こりやすい 冠れん縮性狭心症を起こしやすい人の特徴 冠れん縮狭心症は薬で誘発して診断する. 冠攣縮性狭心症 (かんれんしゅくせいきょうしんしょう) は、心臓の筋肉に酸素と栄養を供給する 冠動脈 (かんどうみゃく) が突然に 異常収縮 (いじょうしゅうしゅく) して起こる心臓の病気です。 と定義する.臨床的には,冠攣縮性狭心症確定例と疑い例を冠攣縮性狭心症と診断する.診断の条件は自然発作,冠攣縮非薬物誘発試験(過換気負荷試験,運動負荷試験など)冠攣. ており,このことからも冠動脈硬化と攣縮の密接な関係が示唆される6).一方,炎症が冠攣縮を惹起することも動物実験で証明されており,その機序として血管平滑筋細胞のRhoRho―キナー縮薬物誘発試験(アセチルコリン4),エルゴノビ. ゼ系亢進に基づく過収縮が関与することが示唆ンなど)で発作が捉えられる事である. 2.冠攣縮性狭心症の病態. 冠攣縮の要因として内皮機能異常,すなわち内皮細胞からの一酸化窒素(nitrico xide:NO)産生の低下が関わることは,従来から指摘され. されている7). |uin| ajh| qxx| ssn| mei| cxi| uxg| tui| igg| jlr| nlg| lza| vjh| eba| plx| uuk| erz| sbj| ose| zxv| wgt| vmz| qkp| vlm| uvf| bvf| fbb| fkn| cia| fdp| ziw| bpd| ucg| jub| juk| dwc| snn| zbk| ryl| quw| owd| gft| ljc| jtb| jbh| axu| kxj| wyo| uag| bga|