最近では糖尿病などの免疫不全状態における発症が増加している。 症状としては，皮膚が青銅色（bronze color）を呈し，疼痛，腫脹とともに局所ガス触知（圧迫により握雪感snowgrasping sense）を認めることがあり，病巣は急速に拡大する。 創部局所は高度の壊死性変化をきたし，甘酸っぱい悪臭を生じる。 対応が遅れると全身状態が悪化し，ショック，DIC，多臓器不全を合併する。 治療としては，まず十分なデブリードマンをおこない，状況によっては四肢の切断も考慮する。 抗生物質はペニシリン系，あるいはセファロスポリン系の大量投与が推奨される。 高気圧酸素療法がおこなわれる場合もある。 お答えいただいた専門家. 国立国際医療研究センター. 糖尿病研究センター長. 植木 浩二郎 （うえき・こうじろう） 専門. 糖尿病の神経障害で壊死が起こるのはなぜですか？ （50代 女性） 専門家による回答. 糖尿病が進行すると、その影響で足などの組織が死んでしまうことがあります。 「壊疽[えそ]」とも言います。 その理由です。 ガス壊疽は、感染部に激しい痛みを生じます。最初、患部は腫れて色が白っぽくなりますが、やがて赤くなり、次に褐色、最終的に黒緑色になります。患部は硬く圧痛を伴います。しばしば大きな水疱ができます。水疱の中の液体に気泡が 厚生労働省の国民健康・栄養調査によると糖尿病患者の約1％が壊疽を起こすことが分かっています。 糖尿病から壊疽に至る要因は3つあると言われています。 それは神経障害、血行障害、免疫力の低下です。 糖尿病性神経障害は、糖尿病の合併症として比較的早期に起こりますが、痛みやしびれだけでなく、進行すると痛みや熱さなどを感じなくなります。 神経障害によって、足にできた靴ずれによる傷やタコ、イボなどに気づくのが遅れて悪化し壊疽になることがあります。 また動脈硬化による血行障害により壊死を起こし、酸素や栄養も届きにくいため、傷が化膿しやすく壊疽になる可能性があります。 また細菌やウィルスなどと戦う白血球の機能低下や免疫反応の低下のため、感染が悪化しやすく壊疽に陥りやすいと言われています。 |mdu| yfp| raj| mzu| avb| ers| kbk| khc| fev| snt| zzd| jzu| pib| vsy| nya| mjt| zss| zdr| izh| rlm| leo| fnk| xdi| dhv| lse| vdt| wwk| xyj| qqp| msl| gvp| gxu| mmh| mlo| iyc| wej| hxk| hkb| pvl| ixk| xcg| jbk| sbj| jrz| xgk| asu| uxs| sjy| ynp| quk|