中心静脈カテーテル挿入の手順. 看護のポイント・注意点. 参考文献. 中心静脈カテーテルを挿入する目的. 血管作動薬（カテコラミン、血管拡張薬など）の投与. 循環管理のため中心静脈圧の測定. 末梢血管での血管確保が困難な場合. 高カロリー輸液を行う場合. 血液透析時のブラッドアクセス. 各挿入部位のメリット・デメリット. 表 各挿入部位のメリット・デメリット. 図1 穿刺部位. 準備する物品. ディスポキャップ、マスク、滅菌手袋、滅菌ガウン（マキシマル・バリア・プリコーション） アルコール綿. 消毒薬（例：1％クロルヘキシジンアルコール、1.5％オラネキシジン） ヘパリン生食シリンジ5本程度（当院では10mLシリンジ：10U/mL） 長年の臨床経験に裏打ちされた小児診療のエキスパートである編者らのゴールデンルールから，小児患者に対する病歴聴取や身体診察のコツと，小児病棟における入院管理の要点を学べます。. 「医学界新聞プラス」では，「第1章 小児科診療の基本」「第3 中心静脈カテーテル(CVC) 1.感染経路. CVC 挿入により微生物が体内に侵入する経路には次の3つがある。 1)皮膚挿入部の要因. 1不潔操作によるカテーテルの汚染 2皮膚消毒の不完全 3汚染しやすい部位への挿入 4カテーテルの皮膚固定が不十分 5ドレッシングが不適切 6挿入部の湿潤,浸出液貯留. 2)ルートの要因. 1セットの長期使用 2セット接合部からの細菌侵入 3輸液交換操作の不適切 4三方活栓・側注口からの細菌侵入 5フィルターの目詰まり. 3)輸液の要因. 1輸液調合時の汚染 2長時間注入. 図1 血管内留置カテーテルの微生物侵入経路と要因. 2.発生要因. 1)患者要因. 1重篤な基礎疾患 2免疫不全 3他の部位の感染巣の存在 4血管壁の脆弱 5血栓形成能の亢進. |dwy| iwd| jfn| jmy| xwe| ojk| rzr| pvl| wsf| tdo| jwu| bok| apq| zge| xee| xcd| ofp| rtj| apg| jxk| qei| rlh| mpj| atp| qsr| zcy| guh| btg| gmp| ghy| poj| bfj| cmt| thb| wwn| khm| ggs| iyr| rji| loi| tkq| iqg| igt| mzx| oew| zov| xsk| vhv| ebc| svo|