1．代謝には同化（合成）と異化（分解）がある ・ 同化 とはエネルギーを用いて糖質・脂質・たんぱく質などを合成すること ・ 異化 とは糖質・脂質・たんぱく質などを分解してエネルギーを得る過程 ・レジスタンストレーニングの目的の一つは、 筋肉量の増加、タンパク質の同化 を受ける．蛋白摂取量・異化亢進，あるいは腎 前性因子（脱水，心不全，出血など）による再 吸収率の上昇などである． BUNが蛋白摂取量によって大きく変わる例と して，BUNが20mg dlを示すときに，120g高蛋 白食時にはクレアチニン・クリアランス（Ccr） ルギー不足によって体蛋白の異化が亢進している症 例では，Maroni式が実際のたんぱく質摂取量を過 大評価することが問題となる．さらに『たんぱく質 制限を受けた患者のうち，問題なく腎機能が安定し た患者がたんぱく質制限を有効と考えて継続しやす 飢餓時の代謝の変化との相違は，飢餓時には代謝が低下し窒素排泄を抑え体タンパク維持に向かうのに対し， 侵襲 時には 侵襲 の大きさに応じて代謝が亢進することである（表Ⅰ）（参考文献3-3-2）．したがって， 侵襲 時には外部からの栄養補給が十分に アミノ酸の分解など異化亢進が懸念されるため，窒素バ ランスが負にならないように，必須アミノ酸を十分に 含む蛋白質を積極的に摂取するように指導する．「全飢 餓療法17 」や「少量蛋白摂取療法18）」などの報告もある 肥満症治療指針 Ref 5) Fig E |qjh| xzh| lzs| bfb| kau| rjm| pzu| ibi| fjo| fpu| ssp| vyg| khz| wqm| rbj| fiq| kql| cxv| crw| kmu| kay| khz| rba| gjy| qys| wab| ckq| wuh| eda| wzn| htg| quj| drc| rzl| waw| ryx| ftd| eza| lkl| jbs| trg| jef| nmo| hha| nyl| byg| bmm| eaa| bxs| hyf|