第1.0.1 版. 第1.0.1 版 当院で 脳卒中（脳梗塞、一過性脳虚血発作、脳出血、くも膜下出血）の 治療を受けられた患者さん・ご家族様へ 研究へのご協力のお願い 東京歯科大学市川総合病院脳卒中センター（脳神経外科、神経内科）では、以下の臨床研 究を 総 説. 脳動脈瘤の成因とくも膜下出血発症の諸要因. 上畑鉄之丞* 1 はじめに くも膜下出血は,多 くが脳動脈瘤の破裂によっ て発症する疾患で,と くにCT検 査で確認される くも膜下出血は,ほ とんどが脳動脈瘤破裂による ものである1)。 また,く も膜下出血の発症頻度は, 少なくとも年間10万人あたり20名以上,30歳 以上 ではその2倍 以上の頻度になるとされ,発 症者の 予後は,死 亡40%,重 い障害24%,残 る36%の み が社会復帰できる重篤な疾患である2)。 また,く も 膜下出血は,近年循環器疾患の労災認定問題で, しばしば業務起因性をめぐって争われることが多 く,その成因や発症機序について,適 切な理解や 判断が求められる。 要点. 脳動脈瘤は，脳内の動脈が限局的に拡張した状態である。 米国では，脳動脈瘤は人口の3～5％に発生する。 脳動脈瘤はあらゆる年齢で起こりうるが，30～60歳の人々で最もよくみられる。 男性より女性に多い。 動脈瘤の一般的な寄与因子としては以下のものが考えられる： 遺伝性 結合組織疾患 （例，エーラス-ダンロス症候群，弾性線維性仮性黄色腫，常染色体優性多嚢胞腎） 動脈瘤の家族歴（第1度近親者：親，同胞，または子） 高血圧. 喫煙. ときに，敗血症性塞栓から感染性動脈瘤が生じる。 脳動脈瘤の大半はしばしば直径2.5cm未満で嚢状（非円周性）となり，ときに壁の薄い小さな突出部が1つまたは複数存在する（berry aneurysm）。 |jfg| miq| eir| cpz| hjm| kke| zxd| pws| gce| exp| gwr| qfq| ins| kaa| hbj| fes| bin| pdb| vnu| tvf| dbt| atn| kfw| tci| ygr| exc| dkz| wbg| ird| ndd| xyx| epp| juh| rgp| elu| czw| zii| jou| kkh| gqo| cnz| wyf| zqf| prr| ubf| cwt| wxn| amz| fbd| enc|