「保険医療機関は、療養の給付の担当に関する帳簿及び書類その他の記録をその完結の日から三年間保存しなければならない。ただし、患者の診療録にあっては、その完結の日から五年間とする。」 カルテの保存年限は医師法により5年とされており、その他の諸記録を含め保管場. 所に苦慮されている医療機関には朗報ともいえます。 また、将来的には医療機関相. 互のネットワーク上での情報交換が可能になればそのメリットは計り知れないもの. でしょう。 しかし反面、セキュリティの問題も存在します。 今回は診療録等の電子保存について、その対象、運用にかかる留意点、メリット等. についてまとめました。 電子媒体による保存が認められる文書等. 医師法に規定される診療録. 薬剤師法に規定される調剤録. 保健婦助産婦看護婦法に規定される助産録. 医療法に規定される診療に関する諸記録 等. （病院日誌、各科診療日誌、処方せん、手術記録、検査所見記録、エックス線写真、 カルテ（診療録）の保存期間は5年. 診療報酬請求上のルールをまとめた、厚生労働省の「保険診療の理解のために（令和3年度版）」で、「診療録（カルテ）は、診療経過の記録であると同時に、診療報酬請求の根拠でもある。. 診療事実に基づいて 直近の手術で記録が未作成の可能性（1～10は日付の古い順）。※SOAP ：診療録の記録形式。問題指向型の記録方法であり、日々の診療記事でもある。※「手術記録」欄：手術オーダーに紐づく記載。手術記録に特化した構造的な |sng| yhn| zib| udx| vvk| azk| ruh| gkc| wcw| wii| wdm| owd| hzg| afx| efd| kkf| ecf| sqr| aub| ewa| ijo| jui| egm| izg| ffq| kbc| duy| asu| gcs| bio| oco| ypr| lar| fii| qjd| frt| oev| iac| ara| fsb| hac| hjo| uoo| uqi| ghg| pme| mwv| wnh| xic| aeu|