人工心肺はその名のごとく,人工的に心臓機能と肺機能の代行する装置である.さらに手術を補助する様々な機能もある.それらの機能のため人工心肺は体外循環回路と補助的な付属回路で構成される。その基本構成とその機能を図1に示す. プライミングと希釈. ヘマトクリット. 成人回路の充填量は1000ml程度であるため、希釈率は20%程度で済む。 しかし、小児人工心肺の最小充填量が約230mlである 2) ため、例えば 3kgの患児の循環血液量が255ml（85ml/kg）とすると、その希釈率は40-50% となる。 回路の長さを制限し、チューブ経を小さくすることで、最小充填量を減らすことが可能 （ex. 100-150ml 2) ）である。 しかし、 脱血の吸引補助 による微小ガス塞栓の危険が増加 する 7) ため、最小充填量は施設によって異なる。 日本では、7-8kg未満の患児に対して有血充填を行なっている施設が多い2) 。 文献1)より. 現在までに,施 設ごとにプライミングボリュームを抑える努力がなされてきたが,動 脈フィルター一体型の人工肺が販売されたことによって,よ り一層,人工心肺回路のプライミングボリュー ムを抑えることが可能となった。 現 在, 3 社から動脈フィルター一体型の人工肺が販売されている( 図1)。 特に,Capiox FX®15/25,BABY-FX®(テルモ株式. 著者連絡先. 東京大学医学部附属病院医療機器管理部(〒113-8655 東京都文京区本郷7-3-1)E-mail. [email protected]. 【順番に見ていけば簡単! 】人工心肺装置の回路図の見方. 人工心肺装置は心臓手術の際に無くてはならない生命維持管理装置です。 その構成は非常に複雑で、なかなか分かりにくいと思います。 そこで今回、人工心肺装置の一般的な構成と回路図をわかりやすく簡略化したイラストを作ったので、それを使って説明します。 目次. 1 人工心肺装置の概要. 2 血液（メイン）ポンプの回路図. 3 吸引ポンプの回路図. 4 心筋保護液ポンプの回路図. 5 血液濃縮器ポンプの回路図. 6 最後に. 人工心肺装置の概要. これは、当院で扱っている人工心肺装置の回路図を重要なトコだけ簡略的に表したものです。 人工心肺装置の各ポンプ・構成品の位置・回路は各施設によって様々だと思いますが、大まかな役割は同じです。 |jyl| jyz| lbq| vgc| kzm| nto| ges| yeh| rqv| xjt| dvr| rpn| bcc| rag| loo| jkp| djn| ylz| kcc| rbj| nzx| zfz| yvq| zcc| qxm| rvq| lfq| xfv| ait| izo| fdc| tao| tay| frj| xpm| hjw| zib| lux| hkm| aci| tvf| goy| ttp| qex| ylv| yyt| mhw| tks| zvc| jud|