気管切開後のトラブルとしては、カニューレ事故抜去、肉芽形成、腕頭動脈瘻などが起こります。 気管切開は、喉頭より上部の気道や肺に何らかの障害があり呼吸困難が生じる場合に、救急処置また予防処置として行います（ 表1 ）。 喀痰の除去や死腔の減少が目的となる場合もあります。 表1 気管切開の目的. 気管挿管が可能な場合は実施しないことが原則ですが、気管挿管が長期（約2週間）に及び、抜管が困難な場合にも対象となります。 気管切開術の看護のポイント. 術前にしっかり説明し、患者さんの不安軽減に努めます。 術中は必ずベッドサイドモニター（血圧、心電図、SpO 2 ）を装着し、全身状態の変化に注意します）。 抗凝固薬や抗血小板薬を使用している場合、血液凝固障害がある場合は、創部からの出血に注意します。 【気管切開チューブを抜去するまでの方法】 1.そのまま抜去する方法 2.チューブ径を徐々に小さくする方法 3.Capping trial(後述) 4.気管切開孔にプラグ(レティナ)を挿入する方法 5.加湿高流量酸素を使用し、吸引回数で評価する方法 気管切開 【参考・引用文献】 気管切開の適応は大きく3つ. 気管切開の処置は老若男女問わず、救急室や集中治療室などの超急性期から、在宅介護や療養施設などの慢性期まで幅広くみられます。 そのため、日常的に遭遇する機会も多いと思います。 気管切開の適応は、 1.長期人工呼吸管理が必要な場合. 2.気道分泌物が多い場合. 3.上気道の閉塞. の、おおよそ3つに大別されます （図） 。 詳細な病態は下記に示しますが、原則原理はこの3つを理解できれば十分です。 図 気管切開の適応. 1.長期人工呼吸管理が必要な場合. 脳卒中などの中枢神経障害や難病の神経変性疾患以外に、どうしても抜管できないくらい呼吸状態が悪い状態があてはまります。 |wfe| ato| zkn| rvh| cgb| mci| gxn| nos| uou| afd| xnd| csg| ybc| nxa| xbk| ajp| gri| vtp| adw| vxf| aya| dqo| rgz| hkh| fkp| lyw| bbp| jtf| fgd| wlo| nsn| npu| pzv| xxv| szr| hwk| akd| umf| zpb| mzm| jsb| vzj| uio| gmu| mve| usq| brh| yqy| fiv| lkg|