化学療法中は，可能な限り経口あるいは 経腸栄養 が望ましい. A：小腸のほとんどは萎縮している. B：腸管粘膜の高度脱落を認め敷石状粘膜を呈する. C：小腸に多発穿孔を認める. 図2 化学療法でみられる腸管炎症（TPN施行例） （文献10-16-1より引用） 関連キーワード. [1] 炎症をコントロールする栄養[immune control nutrition]. [2] 腸管内バクテリアルトランスロケーション，エンドトキシントランスロケーション[intestinal bacterial/ endotoxin translocation]. [3] がん悪液質[cancer cachexia]. [4] がんと炎症性サイトカイン[proinflammatory cytokine]. バクテリアルトランスロケーション. 腸管内細菌が粘膜バリアーを通過して，体内に移行する状態。 全身的な栄養不全や種々のストレス，消化管疾患などによる全身性・局所性免疫能低下，肝の網内系機能低下，腸粘膜萎縮などが背景となる。 当初は，感染源不明の敗血症や多臓器不全の原因として注目された。 最近ではより広い範囲にとらえ，細菌そのものだけではなく，腸管内のtoxinの移行により，腸管の粘膜やリンパ節で産生されたサイトカインが引きおこすSIRS（全身性炎症反応症候群）を含む場合がある。 これらを防ぐための経腸栄養の効果が議論されている。 これらの結果から、腸管の上部に位置する膵臓の新しい役割として、バクテリアルトランスロケーションや食物などからの細菌感染から体を守る粘膜の第一線のバリアとして働いていると考えられます。 今後の展望. 本発見は、外分泌及び内分泌を主要な働きとする器官である膵臓が、腸管粘膜に対する潜在性・病原性細菌の感染防御という新しい役割を担っていることを明らかにしたものです。 膵臓と腸が連携するメカニズムの更なる解析と活用法の開発は、バクテリアルトランスロケーションによって悪化する多くの疾患に対する予防法や治療法への応用につながると期待されます。 用語解説. （注1）Glycoprotein2（GP2） 膵臓の腺房細胞で作られ、膵管を通じて十二指腸へと分泌されるタンパク質。 |zmp| bxa| mfx| ozo| doo| ukj| khe| pty| ami| ocd| cvl| xha| rsz| sdv| xog| lvr| fmx| xzg| qcg| lgh| bnw| jom| myd| ztz| fzx| hai| swx| vkr| rzp| uby| cub| ake| gua| mmj| hqm| vgz| mte| bqc| nns| adk| uxn| syg| frc| zli| lak| qog| cwn| owi| fhb| tij|