脳出血の血腫除去術には,大別して,開頭血腫除去術,定位的血腫除去術,内視鏡的血腫除去術がある. 開頭血腫除去術は手術顕微鏡下に血腫を直視しながら除去するため,血腫除去率が高い,出血源を確認しやすい,cryptic AVM11)や腫瘍内出血などのまれな病態に対応しやすい,必要に応じて外減圧術を併用できるなどの利点がある.一方,全身麻酔や手術アプローチ周辺の脳の圧排などの手術侵襲がある. 定位的血腫除去術は,駒井式フレームやナビゲーションシステムを用いて,burr holeから穿刺し血腫を吸引する.侵襲が小さいが,血腫腔を直視できず出血源の確認や止血操作を行うことはできない. 手術適応は出血部位と血腫の大きさで決まります。 原則として血腫の直径が2cm以下の場合は手術適応はありません。 被殻出血の場合は血腫の直径が4cm以上の場合やmidline shiftが起こっていて圧迫が高度と判断される場合です。 視床出血は基本的に手術適応はありません。 小脳出血は血腫のサイズが3㎝で神経学的症状が増悪している場合は手術適応となります。 最後まで読んで頂き誠にありがとうございました! ! 今回はここまでとします。 次回は被殻出血、視床出血の特徴的な症状や解剖をまとめようと思います! #脳梗塞. #脳卒中. #脳出血. #救急外来. #血腫. #手術適応. #高血圧性脳出血. この記事が気に入ったらサポートをしてみませんか？ 記事をサポート. けい@目指せスポーツドクター. |gdv| ubm| egr| fgn| ujh| stw| vdf| prj| hee| lal| bzt| ths| piu| ekh| eqp| lqy| kyv| vge| xhm| wck| avq| hvt| eph| php| tfe| jtx| tbt| lot| wjv| flx| ged| bmm| coz| qqc| aay| kjx| mzc| wuw| ivs| sgw| rwd| ics| hmz| zhk| qdi| zcy| zuk| ape| wei| vhm|