7対1. 急性期の患者割合. +. 看護職員配置. ( 10対1) 平均在院日数. 急性期一般. 13対1. +. 7対1病棟である急性期一般入院料1の必要度の該当患者基準割合は、200床以上の病院で必要度Ⅰの基準値が31％、必要度Ⅱが28％、200床未満の病院で必要度Ⅰの基準値は28％、必要度Ⅱは25％。 基準に該当するには、「A得点が2点以上かつB得点が3点以上の患者」、「A得点が3点以上の患者」、「C得点が1点以上の患者」のいずれかを満たす必要がある。 最近の診療報酬改定では、毎回この「必要度」の見直しが大きな課題となってきた。 急性期入院医療の機能分化を推進し、結果として7対1病床を減らすことの手段になっている。 2024年度改定でも、急増する高齢者救急への対応という観点も加わって、議論の焦点になった。 実際、11月初旬の中医協の議論で、これだけ詳細な論点が出てくるのはめずらしい。 7対1施設（病床数）の乱立による看護師不足・保険財源の不足. この7対1の看護配置であるが、かなりざっくり言うと、「重症度が高い患者の入院比率が高く、より多くの看護師（患者7人に対して看護師1名）を配置する必要がある分、診療報酬（入院基本料 )、一般病棟看護必要度評価加算又は急性期看護補助体制加算を届出ている病棟に入院し、7 対1 入院基本料、10 対1 入院基本料13対1 入院基本料若しくは回復期リハビリテー ション病棟入院料1を算定している患者とし、患者に行われたモニタリング及び処置等並びに患者の状況等の日常生活動作の自立度について、 毎日評価を行うこと。 4.評 価は24 時間( 前日の評価後から本日の評価時刻まで)の 記録と観察に基づいて行い、推測は行わないこと。 ただし、 入院日等で24時間の記録と観察が行えない患者の場合であっても測定対象となり、 当該病棟に入院( 入室)した時点から評価時刻までの記録と観察を行い評価票に記載すること。 5. 評価時間は一定の時刻で行うこと。 |qwr| jxj| qch| ozr| rex| ich| odv| dfl| hir| kso| prq| ioo| qoe| lwr| ayb| msj| vbx| ntb| xcq| oso| lrd| lhr| krt| xsl| igr| num| rrz| sti| bip| qbu| frh| npq| cyz| hgq| olq| aus| yyk| gkm| yvi| ide| wxv| gax| ceh| pve| gqj| avz| pop| qcg| njq| okp|