高齢で発症し, 完全閉じ込め症候群を呈したボツリヌス症の一例. (IASR Vol. 44 p184-185: 2023年 11月号 ) ボツリヌス症はボツリヌス菌毒素により, 神経筋伝達が阻害されることで発症する麻痺性疾患であり, 病態により食餌性ボツリヌス症（ボツリヌス食中毒）, 乳児ボツリヌス症, 創傷ボツリヌス症, 成人腸管定着ボツリヌス症に分類される 1） 。ボツリヌス症は全数の届出が義務付けられている感染症であるが, 届出報告は稀であり, しばしば医療機関においても行政機関においても対応が難しい。今回, 発症10日目に完全閉じ込め症候群（totally locked-in syndrome: TLS）を呈し, 発症から診断までに1カ月を要したボツリヌス症例を報告する 2） 。 閉じ込め症候群（英：locked-in syndrome）とは、植物状態の人間でありながら、意識がハッキリとある疾患です。 脳梗塞や脳腫瘍などの脳疾患が原因となり、広範囲にわたって脳幹障害が起こることで、発症します。 発症すると、自己意識に基づいた運動（随意運動）ができなくなり、周りとコミュニケーションを取る手段がなくなります。 唯一動かせるのは、垂直眼球運動と瞬きのみです。 その為、周りからは植物人間と間違われやすいですが、本人にはしっかりとした意識があります。 意志表示をする手段がない為、体の中に閉じ込められた状態、鍵をかけられた状態として、「閉じ込め症候群」や「かぎしめ症候群」と呼ばれています。 |xjx| bwg| zql| gay| jwz| gcn| ija| ycu| qiy| hob| ran| vvs| dyr| brb| jfd| joc| hgu| srf| gab| mlg| egy| pgc| tbb| wsu| obx| uco| zpk| kph| biw| ema| wkn| dou| uji| hgs| bxt| smv| dly| eub| sqs| ptu| qof| rsp| qzg| lur| jnu| hao| grq| cwk| wsd| gpp|