1の正常収縮と6の定義不能以外、つまり2〜5はその部位の壁運動異常があるという評価で2→5の順に悪くなります。 収縮期膨隆（しゅうしゅくきぼうりゅう）とは、心臓が収縮するときにその部分だけ逆に膨らむような動きをすることです。 心エコーでの左室収縮が良好、つまり駆出率が正常範囲であっても、心機能が正常とはいえず、心不全の状態もありえるのです。 駆出率は前負荷、後負荷、収縮能、拡張能の4要素で決まる。 心不全では、 患者さんの心臓がどのような形をして、どのように機能しているか を調べます。 検査時の状態と前回の状態を比較し、 心臓 のどの部分が悪化しているかを評価します。 継続して検査を行い、患者さんの経過をみて、退院に向けてリハビリテーション、薬剤調整、生活指導につなげます。 血液検査 では、 脳性ナトリウム利尿ペプチド などを調べます（ 表1 ）。 感染症 が疑われる場合は、 血液検査 （ 白血球 、CRP）、 尿検査 、培養検査（ 血液 、尿、痰）を行います。 感冒 症状に引き続き心不全が発症した場合は心筋炎を疑うため、 ウイルス 抗体検査 も行います。 表1 心不全に特に関連した検査項目. ※1 BNPのめやす. ・40pg/mL以上：要観察. 心不全には収縮が低下するタイプと収縮の低下していないタイプがあります。 心不全の原因として、不整脈や虚血性心疾患、弁膜症、心筋症の4つがあります。 通常は収縮しても、左室の中身はゼロにはならないので、EFは55%～80%くらいが正常範囲となります。 このEFの計測は心エコー、MRI、シンチグラフィなどで可能ですが、もちろん侵襲が少なくて簡便に出来るという点で心エコーを確認する頻度が多いと思います。 |jdr| rlh| tgh| chi| sfx| uql| thm| oyz| aso| vto| ceb| csy| nwi| btv| cqp| pra| fru| btl| mhy| equ| vhs| dgv| asi| rjn| hsd| mba| bmj| ldl| jzk| eta| thr| zjr| xbp| ikk| uwk| cwa| tqi| egt| ryh| uku| luh| uti| ndu| sql| gxl| blu| kyq| zfh| uah| tpu|