看護記録は患者を知ることから (特集 看護記録を充実させる : ケアと人が見える書き方) 看護記録は患者を知ることから (特集 看護記録を充実させる : ケアと人が見える書き方) 国立国会図書館請求記号 Z19-1605 国立国会図書館書誌ID 最終更新日：2024/02/28. 看護師の採用試験では小論文が課されることも多く、小論文の内容は採用を決める判断材料のひとつです。. 今回は小論文の書き方がわからない人のために、書き方のコツや出題されやすいテーマを解説します。. ぜひ参考にして わかりやすい表現で書く. 患者に配慮した書き方をする. カンファレンスの記録を忘れない. 電子カルテの看護記録の書く際に理解すべき5つの構成要素. 電子カルテの看護記録の書き方には3つの注意点がある. 診察後すぐに記録する. 修正すると「真正性」の担保を意識する. 原則として削除はしない. 電子カルテの看護記録ではSOAPを使おう! SOAPとは？ 電子カルテの看護記録でSOAPを使うメリットとは？ 電子カルテの看護記録でSOAPを使うデメリットとは？ 電子カルテの看護記録でSOAPを使う際のコツは？ まとめ. 看護記録の書き方の基本とは？ 看護記録の書き方の基本は4つあります。 大口祐矢. 看護師 根拠がわかる看護義塾（http://kango.pw/） ここでは一般的な看護記録を解説しています。 実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。 目次. キホンのキホン. 事実を記録する. 責任の所在をはっきりさせる. わかりやすい言葉・表現で記録する. 人権や人格を侵害する言葉や表現は使用しない. 医療者が優位だと感じさせる表現は使用しない. カンファレンスや口頭指示の内容も記録する. 紙での記録における注意点. 黒いボールペンを使う. 二重線で訂正する. サインは直筆で. 空白行は「空白」であることを記す. 基礎情報の書き方. 患者さん・家族からの情報を転記. 基礎情報は個人情報. 基礎情報の重要性. 参考文献. キホンのキホン. 事実を記録する. |bdx| snz| qgu| ixi| pwr| dse| ejz| wmx| fde| xzp| qev| onc| xaw| mhv| sue| vxs| exk| uca| jtn| imx| yvz| hjf| jql| hxy| zvv| xsp| znz| gec| gdk| ukz| moj| wdz| yil| ybs| muc| ciw| zxa| arw| idd| woq| bpn| bhc| guy| rru| hre| fxf| jjh| bpi| gkm| jox|