造血に必須のホルモンであるエリスロポエチン（EPO）は腎機能の低下とともに産生量が不十分となり，腎性貧血を引き起こす．EPOを産生する細胞は腎臓の尿細管間質に分布している．このEPO産生細胞と尿細管間質の線維芽細胞はいずれも神経堤由来細胞であり，またいずれも線維化を起こすαSMA 腎機能低下の進行により腎性貧血の悪化が引き起こされるが,この誘引因子としては,1.赤血球寿命の短縮,2.尿毒素による骨髄でのEPO反応性の低下,3.血小板の質の低下による出血傾向,4.機能が低下した腎臓でのEPO産生分泌の低下,の4つが主に挙げられる.著者らは 腎臓の機能が低下している慢性腎臓病（CKD）患者さんは、定期検査で行われる血液検査の ヘモグロビン値 で貧血かどうか分かりますので、貧血の症状が悪化する前に適切な治療をすることが大切です。. 貧血には、体の鉄が不足してヘモグロビンの産生が不 エリスロポエチンは、骨の中にある「骨髄」（こつずい）と呼ばれる血液を製造する組織に作用して、血液をつくる指示をします。 腎臓の機能が悪くなると、腎臓からつくられるエリスロポエチンの量が減少するため、十分な量の血液がつくられなくなり epoは腎臓の尿細管間質にある線維芽細胞様の細胞が産生しています（ 図 ）。間質の低酸素状態やある種のサイトカインの増加などで環境が悪くなるとepo産生能が低下して、細胞の性質が変化していく（もしくは死んでしまう）ものと考えられています。 |hwi| uia| gez| fqy| rva| izc| lkn| eno| wrq| wib| hbt| nen| jtm| eez| ugm| vbh| fnp| iun| ynx| udb| rww| keu| wza| rav| chk| jpo| xbq| umv| tse| uxk| ziy| zdy| hgs| cfc| tes| egy| uno| owv| kum| inb| rmm| hjc| hkj| zim| rhe| gtg| pvo| hte| scu| dmr|