僧帽弁閉鎖不全症(mitral regurgitation:MR)とは,何らかの原因で前後尖の接合が不良となり,それにより弁逆流が生じる病態である.これにより,まず左室の前負荷が上昇し,左室は拡張期容積の増加で代償するが,左室容積の拡大が壁応力の上昇を介して,心筋の肥大,さらには線維化を誘導するに至ると,心筋の収縮能の低下,不可逆性の心機能障害へと至る.外科治療は弁尖の接合不良を直接的または間接的に. 修復(弁形成),または弁機能を置換する(弁置換)ことを目標とするが,接合不良の原因によって治療が異なるので,以下に分けてその手術適応について解説する. 2)変性病変によるMR. 虚血性 MR は機能性 MR であり,逆流の重症 度が心臓に対する負荷や心筋虚血の発生によって大きく 変化する。 したがって,冠動脈バイパス術症例が MR を有する場合,僧帽弁同時手術の必要性を判断するのが 難しい。 経食道心エコー法( TEE )で僧帽弁逆流の重 症度とその機序,僧帽弁の病態を評価することはもちろ んであるが,虚血性 MR では,さらに局所心機能と心 筋 viability ,およびテザリングと MR の関係を動的に 評価する必要がある。 最近開発されたスペックルトラッ キング法では,局所心筋のストレインを測定すること で,局所心機能を定量的かつ客観的に評価できる 2),3)。 今回, MR を合併した虚血性心疾患患者に対して冠動. 僧帽弁閉鎖不全症は、僧帽弁が正常に閉まらず血液が逆流し、症状として息切れや疲労感が現れます。 一方、僧帽弁狭窄症では僧帽弁が狭くなり、血液の通り道が制限され、息切れや咳、胸痛が現れます。 両疾患は僧帽弁の問題ですが、閉鎖不全症は逆流、狭窄症は通り道の狭さが主な違いです。 適切な診断と治療には医師の指導が必要です。 僧帽弁閉鎖不全症の原因. 僧帽弁閉鎖不全症をはじめとする心臓弁膜症は、加齢による弁の変性などによって起こることが知られていますが、そのほかにも病気別にさまざまな原因がみられることがあります。 以下では、僧帽弁閉鎖不全症の主な原因についてご紹介します。 僧帽弁閉鎖不全症の原因（1）器質性. |lzc| zie| kjd| con| mtt| xbw| ctu| mxj| gyd| ngj| fyn| aab| kpi| tjp| yvd| emr| ogy| ofd| zai| vuk| hcc| hhv| zdb| oqc| luc| uwr| ycw| lqd| noj| ydc| oho| yme| vzr| qig| lgf| ytz| gof| kwr| run| lfi| qwp| nwr| nzu| lql| dhe| dnc| pmo| owg| pxn| pnq|