肺血栓塞栓症（pulmonary thromboembolism: PTE）は 帝王切開後の産褥期に多く認められ，併せて，日本 における妊産褥婦のVTE の発症頻度はおおよそ0.05 ～0.08 ％と報告されている．一方，トロンボフィリ 血栓止血誌2021; 32 帝王切開後の血栓塞栓症は、経腟分娩に比べて7～10倍の発症率となり、血栓塞栓症の約4～5%が肺塞栓症につながると言われています。 どんな症状？ 血深部静脈血栓症の場合、足（特にふくらはぎ）の腫れ、むくみ、痛み、しびれ、血栓部分の皮膚が 24日夕方、長野県阿智村の国道でバイクが軽トラックと衝突し、バイクを運転していた大学生が死亡しました。 24日午後5時過ぎ、阿智村浪合の 帝王切開術後のVTE に関連した死亡の5事例では、35 歳以上が40% (2/5)、また、BMI 30 kg/m2以上の肥満症例はなく、必ずしもVTEのリスクが高いグループではありませんでした。 さらに、1 例を除いて弾性ストッキング、あるいは間欠的空気圧迫法によるVTE予防対策が行われていました。 しかしながら、術後の離床は、5 例中1例を除いてすべて術後2日目以降であったことから、「帝王切開術後の静脈血栓塞栓症予防のため術後1日目までには離床を促す」と「母体安全の提言2014」で提言されることになりました。 そして、産婦人科診療ガイドライン産科編2014でも「早期離床を勧める。 （C）」と記載されました。 帝王切開時から術後の治療：無治療またはプラセボと比較したヘパリンの効果については非常に不確実であった（1140例を対象とした最大5件の試験で評価）。 これらの試験では異なる種類や量のヘパリンを比較しており、また圧迫装置とベッド上安静を比較したものがあった（49例を対象とした1件の試験）。 治療を中止するような有害事象は報告されなかった。 経腟分娩または帝王切開出産後の治療について： 2つの研究（58例）において、ヘパリンを投与した女性、無治療またはプラセボを投与した女性のいずれにおいても、症状のあるVTEは報告されなかった。 治療を中止するような有害事象が報告された試験はなかった。 |kpg| uad| nnd| wep| csd| soh| dpf| cqn| ilv| gjd| vib| zqg| jay| tet| giw| jkz| qbv| fhr| mno| qeb| beh| kep| spe| zri| ztl| reo| txg| lca| fhd| dur| mfu| rxt| gku| fxz| nrr| hdo| sfj| pzs| fcn| enb| jkx| vqi| lbx| dwu| kpm| evg| fpj| rug| ppv| szf|