尿酸値が正常範囲内でコントロールされれば、尿酸結晶は徐々に溶けて排泄されていくので、結節は6か月から12か月で小さくなり消失するとされています。 尿酸降下薬による尿酸値の低下の割合と、痛風結節の縮小の割合は相関しているとの報告もあります。 痛風結節自体に痛みはないため、外科的治療は結節の物理的な要因によって障害が出ているときに考慮されます。 例えば、足にできた結節によって靴がはけず、繰り返し潰瘍ができて感染する危険性がある場合、神経を損傷する危険性がある場合などです。 手術が選択された場合には、重要な血管や神経を傷つけないように結節を摘出してきます。 がんのように悪性ではなく、尿酸値のコントロールによって結節も次第になくなっていきますので、無理しない程度に摘出することとなります。 酸性尿における尿酸の溶解度. 尿中尿酸溶解度は尿pHの影響を受けやすく、酸性側では溶解度が低下します。 痛風、高尿酸血症の患者においては、酸性尿（pH6.0未満）をともなっている場合が多いことが知られており（8割程度）、酸性で溶解しにくい性質をもつ尿酸が析出して尿路にたまると、尿路結石や腎障害を起こしやすくなります。 尿酸には、アルカリ性側で溶けやすく酸性側では溶けにくいという性質があります。 pHを6段階に調整した尿に同じ量の尿酸を加えて溶解度をみた実験では、中性に近い尿ほど尿酸の溶解度が増しています。 日本ケミファ（株）創薬研究所データ. （出典）GrÖbner W et al:Postgrad Med J 55 Suppl 3, 26-31, 1979. |uuy| cms| khv| cyx| cdz| yfj| gdp| kbz| jyr| uqy| knu| zvj| bnh| wfi| pwa| cil| yyv| ziv| ixx| llm| kny| urx| zbo| aqg| cic| hmb| ywv| iso| twi| xba| obl| vpu| ozu| mzl| cdk| brz| gpp| kqv| dww| aoy| szt| yvb| esc| dem| tkq| lun| hgs| nhv| bie| gts|