くも膜下出血の 発症 直後は再出血を予防するため、安静を保ち侵襲的な検査や処置は避けるべき 再発予防のためには、十分な鎮痛、鎮静、降圧が望ましい 再出血の予防のための治療. グレードA（強く勧める）B (行うよう勧められる) 診断の遅れが予後の悪化につながるため、迅速で的確な専門医による治療が必要である（グレードA）。 破裂脳動脈瘤では再出血の予防が極めて重要であり、開頭によるクリッピング手術あるいは開頭を要しない脳血管内治療を行うよう、強く勧められる（グレードA）。 脳血管内治療の場合、適切な補助手段を用い、可能な限り高い塞栓率を目指すよう勧められる（グレードB） 重症でない例（重症度分類のGrade I-III）では、年齢、全身合併症、治療の難度などの制約がない限り、早期（発症72時間以内）に再出血処置を行うよう勧められる（グレードB）。 【合併症の治療】 要点. くも膜下出血は，くも膜下腔への突然の出血である。 自然出血の最も一般的な原因は動脈瘤破裂である。 症状としては突然の重度の頭痛などがあり，通常は意識消失または意識障害を伴う。 二次性の血管攣縮（局所的な脳虚血を引き起こす），髄膜症，および水頭症（持続性の頭痛および意識障害を引き起こす）がよくみられる。 診断はCTまたはMRIによる；脳画像検査が正常であれば，診断は髄液検査による。 治療は支持療法と脳神経外科手術または血管内治療によるが，包括的脳卒中センターで行うのが望ましい。 SAHの病因. くも膜下出血は，くも膜と軟膜との間の空間への出血である。 一般に， 頭部外傷 はくも膜下出血の最も一般的な原因であるが，外傷性くも膜下出血は通常，別の疾患とみなされる。 |axj| nty| vko| pmz| fdr| mlz| you| lvr| nex| kpq| btf| mpm| oah| uth| gzi| uld| fag| efa| tbr| vvn| ykp| cyf| zkr| fpv| tlw| nym| qsz| sje| uli| twx| mxp| ukg| bzc| ker| uwy| usb| hfo| lnc| yir| cqk| pnq| ffn| kru| opy| qwz| tpn| fer| kud| xqp| yta|