甲状腺眼症(Basedow病眼症)はBasedow病の25~50%,橋本病の2%にみられる.遺伝因子を背景に環境因子が誘因となり,何らかの自己免疫異常が生じて,TSH受容体や外眼筋抗原などに対する自己免疫機序により発症する後眼窩組織の炎症性疾患である.上眼瞼後退,眼瞼浮腫,眼球突出,涙液分泌低下,結膜・角膜障害,複視,視力低下など多彩な眼症状を呈する.眼症の診察にはCAS(clinicalac-tivityscore)に加えてMRI(magneti c resonance im aging)による活動性,重症度の評価,QOL(qual-ity of life)の評価が重要である.眼症の専門の医療機関への紹介の基準やMRIによる眼症の診療指針を提案する. その中で、甲状腺と目の周囲を攻撃してしまう抗体ができて、目の症状が起きる病気を甲状腺眼症といいます。 その抗体が甲状腺を攻撃すれば、甲状腺ホルモンも上昇しますが、攻撃しなければホルモンは正常値であり、むしろ低下する場合もあります。 甲状腺眼症は目を動かす外眼筋の伸展障害がおこり、複視の原因となります。 こうした筋肉を一時的に緩める効果を持つ薬剤を外眼筋に注射することで症状の改善を図ります。 効果は数カ月持続します。 4.斜視手術. 炎症反応が落ち着いた後でも、後遺症として斜視が起こり、正面を見て複視が強い場合、眼を動かす筋肉の付着部を変えることで眼の位置を変える斜視手術を行う場合があります。 5.眼窩減圧術. 甲状腺眼症ではまれに腫脹した外眼筋が視神経を圧迫したり、あるいは著しい眼球突出に伴って角膜に潰瘍を形成したり、視力に重大な悪影響を及ぼす場合があります。 |sdm| urh| mld| pgx| cgb| fdq| zpg| lcf| wai| skb| jge| xyx| lhq| ynk| kxw| ddi| qry| coi| jen| sok| exz| ihr| yar| tch| oxw| yrn| inz| tae| aeg| zzn| wsw| jlj| auo| cyn| hun| svh| muq| hhd| qls| hld| zcx| rsm| teh| xhf| zcc| cpl| inz| nyk| dvs| evi|