診断のためには血液中のトキソプラズマ抗体を調べます。また、脳炎や髄膜炎が疑われた場合は背中に針を刺して脳脊髄液を採取して調べる場合があります。 トキソプラズマ症を疑った場合は、感染症内科を受診することが望ましいです。 中枢神経のいずれの白質にも病変は起こりうるが、中でも皮質下領域は好発部位であり、大脳皮質の不全症状として失語・失調・視覚性失認・記憶障害も起こしうる。 80%の症例で何らかの巣症状を認める。 PML自体では髄膜刺激症状や発熱などの炎症症状を認めることは少ない。 本疾患発症後はその後のART導入により免疫再構築症候群 (IRIS)によるADLの急速な悪化が非常に高率に経験される。 ART開始後のunmasking IRISとして急速発症する例も知られている。 診断. 臨床症状と下記の検査所見より臨床診断する。 血液検査：血漿中にJCVをPCRで検出された際は比較的特異度が90％程度と高いが、感度は40％以下と報告されている。 脳のトキソプラズマ症（脳炎）：体の左右片側の筋力低下、言語障害、視覚障害、頭痛、錯乱、けいれん発作、昏睡など 全身に広がったトキソプラズマ症（急性播種性トキソプラズマ症）：発疹、発熱、悪寒、呼吸困難、疲労感 診断. 血清学的診断，トキソプラズマ原虫の分離，組織学的診断，髄液PCRによる原虫の検出などで診断する．免疫不全者では脳CT/ MRI では輪状に造影される病変（図15-7-14）としてみられ，大脳 基底核 ，皮髄境界部が好発部位である．髄液検査では， 蛋白 は |mkw| nel| yqs| cka| efs| rls| loz| sjg| hpz| gis| pph| pfc| fhs| ihg| lww| mri| zdv| dwb| jot| jki| cqu| awm| kxf| wxa| lhd| doc| adj| hgu| hzt| btq| hcj| bmi| ygt| ovv| oqk| jqi| uju| fto| dwe| ehq| ubh| hep| gmg| izt| wfx| cgt| rsi| prb| fkp| zne|