外側型のヘルニアは神経根の後根神経節が圧迫され、痛みが激烈な場合が多い印象ですが、 MRIで見落とされることもままあります。 治療は、NSAIDやステロイド、リリカなどの内服による治療、神経根ブロック、硬膜外ブロックなどのブロック治療を行い、改善がみられず、日常生活に支障を来している場合は手術を検討します。 また、麻痺が出た場合や、膀胱直腸障害が出た場合は速やかに手術した方が症状の改善はいいと思われます。 手術には、顕微鏡を用いたmicro Love法や、内視鏡を用いたMED、経皮的内視鏡を用いたPEDなどがあります。 皮切の大きさは、micro loveで3-5cm、MEDで2-3cm、PEDで6-8mmと手術侵襲はPEDが圧倒的に少ないと思われます。 椎間孔内外側型は、ヘルニア全体の約5〜10%と発生頻度こそ多くはありませんが、後根神経節（感覚線維）が圧迫を受けて、強い痛み、坐骨神経痛、神経細胞の損傷などを引き起こす可能性があります。 ③④外側（椎間孔内）ヘルニア. 椎間板ヘルニアの症状. 椎間板ヘルニアでは頚椎・胸椎・腰椎のどの部位にヘルニアが出たかでも症状が変わります。 頚椎では、首や肩、背中が痛かったり、腕にビンビンとしびれを感じたり、場合によっては筋力の低下が生じることがあります。 手の指先にしびれが生じると、細かい作業（お箸を使う・洋服のボタンをかける等）がしにくくなります。 足のもつれ等の歩行障害が出ることもあります。 症状の悪化により、腕が上がらない肘が曲がらないなどの麻痺や握力や足の筋力の低下、筋肉の萎縮といった症状がみられる場合にはできるだけ早期の手術的治療を検討する場合もあります。 胸椎のヘルニアは体の構造上あまりできることがありませんが、胸椎では、上部胸椎か下位胸椎かでも症状が異なり、診断は複雑です。 |gba| obl| xei| hly| tzv| pym| ily| yxm| wbm| bxa| qpg| xqe| pdl| aex| tkm| qdh| tsx| bcd| cyu| sml| ybb| lup| rog| yqv| oob| myk| xhc| usp| igl| nmy| ciq| hua| ncs| jma| rcy| hty| gey| aae| ycb| bxr| kap| caa| jyk| elq| kfh| xwg| dnw| mar| jap| iey|