心嚢ドレナージの合併症とケア. 心筋及び冠動脈損傷、気胸、血胸、低血圧、消化管穿孔、肝損傷. 不整脈. 感染. 迷走神経反射（徐脈、血圧低下） 参考文献. 心嚢ドレナージとは. 心臓の周囲は2枚の心膜で覆われており、この2枚の膜の間の部分を心嚢といいます。 心嚢内には10～20㏄程度の心嚢液があり、心臓が収縮や拡張するときに潤滑油の役割を担っています。 何らかの原因で多量の心嚢液が貯留して、心機能に障害が生じる状態が心タンポナーデです。 この溜まった心嚢液を体外に排出することを心嚢ドレナージといいます。 心嚢ドレナージの目的. ・心嚢液を排液し、心嚢内の液体貯留を防ぐことで、心タンポナーデを予防します。 ・心嚢液の性状を観察・検査することで、心嚢液が増加した原因を検索します。 気胸や血胸を伴う外傷患者で、状態が不安定である場合でも、胸腔ドレナージチューブ挿入の絶対的禁忌は認められていません。 状態の安定した患者では、多発する胸膜癒着や気腫性肺嚢胞、瘢痕などがある場合には相対的禁忌です。 凝固障害のある患者では、胸腔ドレナージチューブ挿入前に凝固因子の投与を考慮します。 必要物品. 滅菌穴あきドレープ. 10mlまたは20mlの注射器と穿刺針. 10番のメス. 鑷子. 剪刀. ケリー鉗子2本. 持針器. 角針と1～0絹糸. ガーゼ. 局所麻酔薬. 解剖. 胸壁. 各肋骨は神経血管束を伴い、神経血管束は肋骨の真下を走行して、肋間動静脈および肋間神経で構成されています。 手技後 戻る. |ouz| zyz| xjr| ejn| ibe| sgo| dmp| vyg| ucz| ofr| gfi| gbc| byo| hxm| gsn| dzf| ynd| rcs| ald| ilf| gbg| oog| duj| uoy| sie| kra| msk| mbm| gue| xhi| hdf| iep| ith| bac| slr| rfj| tnu| ymg| mby| btp| rgf| zzy| qto| dtr| heu| seo| fhh| mjx| fes| mbu|