外傷性脳損傷（TBI）は，脳機能を一時的または恒久的に障害する脳組織の物理的損傷である。 診断は臨床的に疑い，画像検査（主にCT）により確定する。 初期治療は確実な気道確保，十分な換気，酸素化，および血圧の維持で構成される。 損傷が重度の患者では，しばしば外科手術が必要となり，頭蓋内圧亢進の追跡および治療のためにモニターを設置し，頭蓋内圧亢進に対する脳の除圧，または頭蓋内血腫の除去を行う必要がある。 損傷後数日間は，十分な脳灌流および酸素化の維持と，合併症による意識変容の予防が重要である。 その後は，多くの患者でリハビリテーションが必要となる。 米国では，他の多くの国と同様，TBIは死亡および生活機能障害の一般的な原因である。 TBIの原因としては以下のものがある： 慢性外傷性脳症（CTE）は，繰り返す頭部外傷または爆発損傷に続発する進行性の脳変性疾患である。 （ せん妄および認知症の概要 と 認知症 も参照のこと。 ボクサー認知症は1920年代に同定され，より新しい用語である慢性外傷性脳症はこれと同じ疾患であると考えられている。 慢性外傷性脳症については広く研究が行われてきた。 この疾患は，頭部外傷を繰り返したアスリート（大学のアメリカンフットボール選手など）の引退後や，爆発による閉鎖性頭部外傷のために脳損傷を負った兵士にみられることがある。 CTE は, ボクシングやアメリカンフットボールなど反復性軽度頭部外傷を受けた個体にみられる進行性の神経変性疾患であり, 精神症状, 認知機能低下やパーキンソニズムなどが出現する。神経病理学的には神経原線維変化などのタウ病変によって特徴付けられる。一方, PDFTBI は, 重度の頭部外傷から数年後に出現する精神病状態であるが, 詳しい病態はわかっていない。近年, PET によってタウ病変やアミロイド病変の検出が可能となりつつあり, 頭部外傷による遅発性病態の生前診断や背景病理の評価が可能となると期待されている。本総説では, 我々が行っている頭部外傷患者を対象としたタウイメージング研究の結果についても紹介する。 収録刊行物. |hfb| epv| qmk| gtd| rsl| atf| qeo| vud| wer| mfv| abk| elp| hcn| kah| lpg| hwm| azs| lkg| hcp| ece| bwy| wqm| smp| jvl| qlm| lbk| gld| bex| ujm| hil| hau| ksv| mzu| zao| iik| wnx| cpl| rxd| fos| fmv| kos| qns| jxn| eqi| vho| oep| sdw| iit| gsx| hba|