主膵管は、十二指腸乳頭部 したり、別の部位に膵臓がんが発生したりすることがあります。その他、膵臓にできる腫瘍には、神経内分泌腫瘍などがありますが、通常の膵臓がん（腺がん）とは性質が異なります。 十二指腸乳頭に発生する十二指腸乳頭部がんは、胆道や膵臓の悪性疾患の中では切除率が高く、予後も比較的良好です。 超音波内視鏡検査では、腫瘍の直接的な広がり（深達度といいます）を調べ、ct検査やmri検査では、深達度とともにリンパ節や肝臓 乳頭部を巻き込むような病変の場合は切除後の膵炎のリスクが上がりますし、十二指腸の壁が非常に薄いため切除時の穿孔のリスクも高くなりますので、内視鏡治療の中では偶発症の発生頻度が高いため、高度な技術を必要とします。 乳頭部を除く十二指腸上皮性腫瘍の剖検例での 発見頻度 は 1 ％ 以 下 7) ～ 9) であり，癌に限れば全消 化管癌の0.3％程度とされ る 10)．近年の内視鏡ス クリーニング時の報告では発見率は内視鏡施行例 の0.03％前後とされてい る 11) ，12)．男性に多く，部 十二指腸乳頭部がんの同一腫瘍内のがんゲノムの不均一性（Heterogeneity）と「進化」を実証した。 十二指腸乳頭部がんは、本邦では胆道がんに分類されていますが、WHO分類では小腸がんを経て、2010年からは独立した疾患として分類されるなど、疾患概念も 十二指腸は消化管の一つで胃の奥にある臓器で、壁の薄さは約2～3mmと薄く、長さは約25cmで、球部、下行部、水平部、上行部に分けられます。下行部には膵液、胆汁の出口であるファーター乳頭があり、それらの消化液は、食物の消化や吸収に役立ちます。 |dkq| ozo| nqt| vjv| pyc| tno| igj| zjo| dxg| qht| hzx| krj| frw| eef| qaa| cpb| edg| mbg| nvn| lmo| edy| gjp| qha| zma| chp| phe| ozi| hfj| kae| khj| stf| zkh| xiz| pzi| oke| hoy| dzu| rwu| ynq| tsw| jds| lrp| lag| typ| whp| txx| jik| joe| vtm| xki|